Бесплатно по России
Бесплатная доставка по России!
Главная
Статьи о лечении гепатита C
Лечение гепатита С в пожилом возрасте

Лечение гепатита С в пожилом возрасте

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Пик заболеваемости гепатитом С приходится на 30-45 лет. Но и люди других возрастных категорий не застрахованы от гепатита. У пожилых пациентов гепатит С имеет  свои особенности. Эти особенности следует учитывать во время того, как лечить гепатит С в пожилом возрасте.

Гепатит С в пожилом возрасте

Согласно последней принятой классификации ВОЗ пожилой возраст – 60-75 лет. Это не предел. Но большая часть жизни прожита, и в системах органов, тканях, развиваются негативные процессы, связанные со старением. И печень в этом отношении не является исключением.

Замедляется печеночный кровоток, уменьшается синтез белка, ухудшается нейтрализация токсинов печенью. Печеночная ткань, паренхима, претерпевает структурные изменения. Количество функциональных клеток гепатоцитов в ней уменьшается.

Но если нет тяжелых заболеваний, и состояние пожилого человека стабильно, все эти негативные изменения не критичны для здоровья и для жизни. Печень справляется со своей функцией, хотя нагрузка на оставшиеся гепатоциты возрастает. По этой причине компенсаторные возможности печени снижаются. И любой патологический фактор приводит к декомпенсации.

Одним из таких факторов – РНК-содержащий вирус гепатита Ц (HCV, hepatitis C virus). Вирус внедряется в гепатоциты. Проникая в печеночную клетку, HCV размножается в ней. В результате многократного копирования вирусной РНК внутри гепатоцита образуется большое количество дочерних вирусных частиц, вирионов.

На постройку вирионов расходуются ресурсы клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки, и погибает. А вирионы проникают в новые клетки. Массивная гибель гепатоцитов приводит к структурным и функциональным нарушениям в печени.

Но нельзя сказать, что все безнадежно. В ответ на внедрение HCV иммунная система продуцирует антитела. И в ряде случаев удается полностью уничтожить вирус. После этого наступает выздоровление. Правда, вероятность такого исхода даже у молодых пациентов с изначально крепким здоровьем невелика, всего лишь около 15 %. У остальных болезнь переходит в хроническую форму.

В преклонные годы защитные силы организма идут на убыль. Поэтому случаи самопроизвольного излечения без лекарств крайне редки. Как правило, гепатит С в пожилом возрасте переходит в хроническую форму, прогрессирует, и заканчивается тяжелыми осложнениями. К тому же многие пациенты страдают сердечно-сосудистыми, неврологическими заболеваниями, обменными нарушениями.

Гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, сахарный диабет, хронические гастродуодениты, панкреатиты – все это в преклонном возрасте не редкость. Эти сопутствующие заболевания негативно влияют на печень, и усугубляют тяжесть течение гепатита С.

Симптомы

Еще одна особенность течения гепатита С в пожилом возрасте – это стертая клиническая картина. У пожилых из-за слабого иммунитета реактивность организма снижена. Отсюда и скудная неспецифическая симптоматика:

  • общая слабость
  • головная боль, головокружение
  • снижение аппетита
  • боль, вздутие живота
  • неустойчивый стул
  • тяжесть в правом подреберье
  • тошнота, периодическая рвота
  • мышечные, суставные боли,
  • у некоторых пациентов – кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Признаки, характерные для гепатита – желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, светлый кал, наблюдаются не всегда. У большинства пациентов болезнь протекает в безжелтушной форме.

А ухудшение общего состояния, пищеварительные расстройства, и даже боль в правом подреберье, часто связывают с другими заболеваниями, встречающимися в преклонном возрасте. По этой причине вирусный гепатит в острой стадии остается нераспознанным, переходит в хроническую стадию, и прогрессирует.

Диагностика гепатита С у пожилых людей

Первый этап – детализация жалоб и сбор анамнеза, сведений о заболевании. Важно выяснить, с чем связано ухудшение, вероятный способ инфицирования. Наиболее вероятный способ в пожилом возрасте – медицинские услуги, в т.ч. и посещение частных стоматологических кабинетов. Заразиться можно через предметы общего пользования – бритвы, ножницы для маникюра.

Дальнейшая диагностика включает в себя лабораторные и аппаратные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи на желчные пигменты (при наличии желтухи).
  • Иммунодиагностику крови для определения специфических антител.
  • УЗИ для оценки структуры паренхимы.
  • Сцинтиграфию – радиоизотопное сканирование для определения функциональных нарушений
  • Фиброэластометрию – определение эластичности печеночной ткани.
  • ПЦР.

Последний метод, полимеразная цепная реакция, является наиболее информативным. Здесь в крови обнаруживается РНК вируса гепатита С. Есть РНК, значит, есть вирус, и есть гепатит С. Более того, ПЦР позволяет определить генотип вируса, и вирусную нагрузку, концентрацию вирионов в 1 мл крови. Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее протекает гепатит. На основании вирусной нагрузки, если диагностирован гепатит С у пожилых людей, прогноз для жизни тоже можно определить. Чем сильнее вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз.

Риски и осложнения у пожилых людей

Воспалительный процесс в паренхиме с массовой гибелью гепатоцитов сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, в т.ч. и жирового. Излишек жировой ткани замещает паренхиму. Развивается стеатогепатоз, жировое перерождение печени.

Со временем на месте погибших гепатоцитов развивается фиброзная ткань. Печеночный фиброз – частое осложнение гепатита С. А у пожилых пациентов с гепатитом С признаки фиброза отмечаются в 65% случаев. Стеатогепатоз и фиброз – процессы обратимые, т.к. изначальная структура паренхимы сохранена.

При циррозе печени соединительная ткань практически полностью замещает паренхиму. Печеночные функции утрачиваются безвозвратно. Развивается гепатаргия, печеночная недостаточность. Обменные нарушения принимают декомпенсированный характер. Вторично страдают внутренние органы, головной мозг. Замедляется свертывание крови.

Если диагностирован гепатит С у пожилых людей, сколько живут они? Точного ответа на этот вопрос нет. Многое зависит от вирусной нагрузки, исходного состояния, сопутствующих заболеваний, быстроты осложнений. А качество и своевременность лечения здесь играет решающую роль.

Лечение

Ранее с вирусом гепатита С боролись интерферонами и Рибавирином. Противовирусная активность интерферонов низкая. Выздоравливают около трети пациентов, а в преклонные годы и того меньше. К тому же эти средства вводят инъекционно – нужна госпитализация в стационар.

В ходе лечения часто возникают побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной, и пищеварительной систем. Опасность этих побочных эффектов в преклонные годы едва ли не меньше опасности самого гепатита.

Но тогда гепатит у пожилого человека как лечить? Для этого есть средства прямого противовирусного действия. Hepcinat Plus, Sofocure V, Ledifos – эти и другие лекарства сочетают в себе Софосбувир с Велпатасвиром, Даклатасвиром, Ледипасвиром.

Их преимущества:

  • Угнетают основные фазы размножения HCV, что приводит к его уничтожению.
  • Действуют на все вирусные генотипы.
  • Выздоравливают 95-99 % пациентов.
  • Препараты в таблетках можно принимать дома.
  • Лечение можно начинать даже при осложненном гепатите.
  • Курс лечения длится 12 или 24 нед.
  • Побочные эффекты возникают редко.
  • Лекарства изготовлены ведущими индийскими фармацевтическими компаниями по американской технологии.
  • Приемлемая стоимость лечения, несколько десятков тысяч рублей за курс.

Таким образом, гепатит С в любом, даже в пожилом возрасте, не приговор, если начать вовремя и правильно лечиться. И в этом плане альтернативы противовирусным средствам от индийских компаний нет. Они и действенные, и доступные. Проблема только в том, что в аптеках их нет.

Если у вас или у ваших близких диагностирован гепатит С, обратитесь за помощью в GepatitaNet. Наша компания официально представляет интересы индийских фармпроизводителей в России. Сотрудники GepatitaNet проконсультируют вас, помогут выбрать оптимальное противовирусное средство, и оформить заказ.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Поделиться:
Онлайн-подбор схемы лечения
Отправить
Следущий вопрос
Назад
Гарантируем 100% конфиденциальность ваших сведений.
Софосбувир и Даклатасвир
Лицензионные дженерики препарата Совальди, содержащего софосбувир.
Подробнее
Софосбувир и Велпатасвир
Лицензионные дженерики препарата Epcluza, содержащего софосбувир и велпатасвир.
Подробнее
Софосбувир и Ледипасвир
Лицензионные дженерики препарата Harvoni — в составе софосбувир и ледипасвир.
Подробнее
Наши партнеры
Нужна помощь?