Бесплатно по России
Бесплатная доставка по России!
Главная
Статьи о лечении гепатита C
Как принимать Софосбувир

Как принимать Софосбувир

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Вирусный гепатит С – единственное показание для Софосбувира. После курса лечения большинство пациентов с этим трудноизлечимым заболеванием выздоравливают. Приобретая Софосбувир, как принимать это средство? Ведь неправильный прием чреват побочными эффектами и рецидивами гепатита.

Софосбувир из Индии – что за препарат

Софосбувир – сравнительно новое средство, первый из препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Таблетки Софосбувира под коммерческим названием Совальди были разработаны и запатентованы в США в 2013 г. компанией Gilead Sciences (Гилеад Сайенсиз).

До появления Совальди шансы на излечение от гепатита С были невелики. Лишь немногие пациентов с исходно крепким здоровьем и сильным иммунитетом спонтанно выздоравливают без применения лекарств.

У остальных болезнь после непродолжительного острого периода длительностью 1-3 нед. быстро переходит в хроническую форму. У многих пациентов острый период выражен слабо или вовсе отсутствует. В таких случаях гепатит С распознается в далеко зашедшей стадии с обменными и пищеварительными расстройствами, астенизацией, исхуданием.

Болезнь заканчивается циррозом и печеночной недостаточностью. Использование синтетических интерферонов вместе с Рибавирином дает низкий процент выздоровлений. У некоторых на фоне цирроза развивается злокачественная опухоль, гепатоцеллюлярная карцинома.

Такие печальные последствия обусловлены свойствами возбудителя, РНК-содержащего вируса гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот вирус для своей жизнедеятельности и размножения облюбовал гепатоциты, клетки, из которых состоит печеночная паренхима.

HCV генетически изменчив. Под действием различных факторов закодированный в РНК вируса генетический код постоянно меняется. На сегодняшний день известно несколько генотипов HCV. 6 из них чаще всего встречаются среди пациентов в разных регионах мира. Эти 6 генотипов тоже не однородны, и делятся на подтипы (субтипы, квазитипы).

Для того чтобы вылечить гепатит С, нужно средство, которое целенаправленно бы действовало на все генотипы HCV. Софосбувир стал первым таким средством. Препарат подавляет фермент РНК-азу неструктурного вирусного белка NS5B. После этого РНК вируса во время копирования внутри гепатоцита обрывается, так и не сформировавшись.

Но даже такое целенаправленное противовирусное действие не гарантирует выздоровления, т.к. свойства NS5B могут изменяться. Поэтому в помощь Софосбувиру Гилеад разработала новые ПППД:

  • Даклатасвир (коммерческое название – Даклинза)
  • Велпатасвир (Эпклуса)
  • Ледипасвир (Харвони).

Данные препараты подавляют неструктурный белок NS5A, нарушают процессы сборки вирусных частиц, и затрудняют их распространение на другие клетки. Софосбувир всегда используют с одним из них.

Но и это не решает всех проблем. При всей эффективности американские средства стоят очень дорого. За курс лечения придется заплатить сумму, эквивалентную нескольким десяткам тысяч долларов. Такое лечение многим не по карману.

Цену на оригинальную продукцию не снизишь – нельзя игнорировать правила маркетинга. Но можно выдать другим компаниям лицензии на выпуск дженериков, удешевленных копий собственной продукции. Именно это и сделала Гилеад. Будучи компанией-разработчиком, она имеет на это право.

Лицензии на производство Софосбувира получили лучшие индийские компании с многолетней репутацией на фармацевтическом рынке:

  • Natco Pharma (Натко Фарма)
  • Hetero (Хетеро)
  • Aprazer (Апразер)
  • Zydus Heptiza (Зидус Хептиза)
  • Abbot India Ltd (Эббот Индия Лимитед).

Основные преимущества индийского Софосбувира:

  • Выпускается только в таблетках для приема внутрь.
  • Производство таблеток осуществляется по американским стандартам.
  • Таблетки принимают дома, нет необходимости в госпитализации.
  • Действует на все основные вирусные генотипы с субтипами.
  • Лечение можно начинать на любой стадии заболевания, в т.ч. и при циррозе.
  • Курс длится 12 или 24 нед., и заканчивается выздоровлением 95-99% пациентов.
  • Хорошо переносится, побочные эффекты возникают редко.

Еще одно преимущество: цена индийских дженериков в десятки раз меньше, чем цена американского оригинала Совальди. Для того чтобы индийский Софосбувир проявил лучшие свойства, его используют совместно с одним из средств: Даклатасвиром, Велпатасвиром, Ледипасвиром. Так как принимать Софосбувир с другими ПППД в составе дженериков?

Как принимать Софосбувир и Даклатасвир

Софосбувир с Даклатасвиром выпускают в виде комбинированных форм, или каждый препарат отдельно:

  • Натко Фарма: Hepcinat Plus (Софосбувир + Даклатасвир), Hepcinat (Софосбувир) и Natdac (Даклатасвир).
  • Хетеро: Sofovir и Daclahep.
  • Апразер: Sofokast и Dacikast.
  • Зидус: Sovihep D (Софосбувир + Даклатасвир), Sovihep (Софосбувир) и Dacihep (Даклатасвир).

Вне зависимости от формы выпуска препараты содержат 400 мг Софосбувира и 60 мг Даклатасвира. Такая комбинация показана при любом генотипе HCV.

Как принимать Софосбувир и Даклатасвир в составе индийских дженериков? Таблетки Софосбувира и Даклатасвира принимают вместе 1 раз в день, в одно и то же время суток. Это важно, потому что должны быть равные промежутки между приемами лекарств. При этом будет поддерживаться постоянная концентрация активных веществ в крови.

Если же принимать таблетки в разное время, например, сегодня утром, завтра вечером, будут скачки концентрации, и при ее минимальных значениях препарат не будет действовать, а во время максимального подъема возможны побочные эффекты. Перерывы в приеме делать нельзя.

Прием таблеток не связан с едой. Но нужно соблюдать одно условие. Каждая таблетка покрыта оболочкой, которая защищает активные вещества от разрушения в кислой среде желудка. Благодаря оболочке Софосбувир с Даклатасвиром всасываются в 12-перстной кишке. Если мы раскусываем или измельчаем таблетку, мы разрушаем оболочку, и Софосбувир с Даклатасвиром лишаются защиты.

Поэтому таблетки глотают только целиком. Заглатывание продолговатой таблетки у кого-то может вызвать затруднения, и даже рвотный рефлекс. Чтобы облегчить прием, таблетку запивают стаканом воды комнатной температуры. Только обычная чистая вода – никакого чая, кофе, газировок.

Такой ежедневный однократный прием Софосбувира с Даклатасвиром длится 12 нед. На это время потребуется 3 упаковки Софосбувира и Даклатасвира, каждая по 28 таб. Но если гепатит вызван генотипом 1а или 3, осложнился циррозом, или ранее безрезультатно лечился интерферонами, лечение длится 24 нед.

Если в схему лечения включить Рибавирин, то и здесь можно вылечиться за 12 нед. В любом случае эффективность ПППД оценивают по показателю вирусной нагрузки, концентрации вирусных частиц при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции) крови.

 Как принимать Софосбувир и Велпатасвир

Дженерики Софосбувира и Велпатасвира выпускают только в виде комбинированных лекарственных форм:

  • Натко Фарма: Velpanat, Velpaclear (при содействии Эббот).
  • Хетеро: Velasof, Sofocure V (распространяется компанией Эмкур).
  • Апразер: Velakast.
  • Зидус: Sovihep V.

Содержание активных веществ везде одинаково: Софосбувир 400 мг, Велпатасвир 100 мг. Препараты показаны при любом генотипе HCV. Как принимать Софосбувир Велпатасвир? По 1 таб. ежедневно в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Таблетку глотать целиком, не разжевывая, и запить стаканом негазированной воды.

Курс лечения длится 12 нед. за исключением тех случаев, когда:

  • Болезнь вызвана 3 вирусным гепатитом.
  • Предыдущее лечение интерферонами оказалось неэффективным.
  • Развился печеночный цирроз.

При наличии хотя бы одного из этих факторов курс лечения длится 24 нед. Но при подключении Рибавирина вылечиться можно за 12 нед. при удовлетворительных результатах ПЦР.

Как принимать Софосбувир и Ледипасвир

Софосбувир с Ледипасвиром также выпускают только в комбинированных лекарственных формах:

  • Натко Фарма: Hepcinat LP.
  • Хетеро: Ledifos.
  • Апразер: Ledikast.
  • Зидус: Ledihep.
  • Эббот: Ledviclear.

Таблетки содержат 400 мг Софосбувира и 90 мг Ледипасвира. Препараты показаны при самом распространенном 1 генотипе, а также при 4,5, и 6 генотипах HCV, которые у нас встречаются редко. При 2 и 3 генотипах их не назначают.

Как принимать Софосбувир и Ледипасвир? В общих чертах так же, как и другие ПППД. Ежедневно по 1 таб. в одно и то же время дня целиком, запивать стаканом воды. Продолжительность лечения – 12 нед., что соответствует 3 упаковкам лекарства. При генотипе 1а, циррозе, и предыдущем использовании интерферонов без эффекта курс длится 24 нед. Если к лечению добавить Рибавирин, то и здесь можно вылечиться за 12 нед.

Побочные реакции

Прием Софосбувира иногда сопровождается побочными эффектами со стороны систем органов:

  • Нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
  • Органы дыхания: сухой кашель, одышка при физической нагрузке.
  • Пищеварительная система: боли в животе, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея или запоры.
  • Опорно-двигательный аппарат: мышечные и суставные боли.
  • Кровь: анемия, повышение уровня билирубина.
  • Глаза: снижение остроты зрения.
  • ЛОР органы: назофарингит.
  • Кожа: сухость, очаговое выпадение волос (алопеция).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.

При первых же признаках аллергий прием Софосбувира следует сразу же прекратить, и обратиться к врачу. При других негативных симптомах также необходима врачебная консультация.

Но, как показывает практика, Софосбувир переносится хорошо большинством пациентов. Побочные эффекты, не связанные с аллергией, кратковременны, и не требуют отмены лекарства. К тому же многие симптомы, например, повышение уровня билирубина, пищеварительные расстройства, изменения психики связаны с самим гепатитом, а не с его лечением. Зачастую побочные реакции на Софосбувир обусловлены с его передозировкой.

Передозировка

Передозировка сопровождается общей слабостью, усилением расстройств пищеварения, и другими побочными эффектами. Некоторые сознательно превышают дозы, и, стремясь быстрее вылечиться, дополнительно принимают содержащие Софосбувир средства. Этого делать нельзя.

Есть случаи, когда неосознанно превышают дозы. Пациент может забыть, выпил он сегодня лекарство, или нет, и «на всякий случай» принимает дополнительную таблетку. Таким забывчивым рекомендуется вести дневник приема Софосбувира.

Передозировка тоже не требует отмены Софосбувира. Нужно принять спазмолитики, пищеварительные ферменты, другие средства симптоматической терапии при условии, что они не противопоказаны при гепатите, и совместимы с Софосбувиром.

Несовместимость препаратов

Нельзя принимать совместно с индукторами транспортного белка Р-гликопротеина. К ним относятся:

  • Дексаметазон
  • Рифампицин, Рифабутин
  • Карбамазепин, Оскарбазепин, Фенитоин
  • Фенобарбитал
  • Димедрол
  • Препараты Зверобоя продырявленного.

Эти средства снижают плазменную концентрацию Софосбувира. Соответственно, снижается противовирусная активность. Сочетание Софосбувира и противоаритмического средства Амиодарона может привести к опасной для жизни брадикардии, уменьшению частоты сердечных сокращений. Совместный прием с Варфарином и другими антикоагулянтами опасен кровотечениями.

Под действием соляной кислоты желудочного сока активируются ферменты, обеспечивающие всасывание Софосбувира в 12-перстной кишке. Поэтому антациды, уменьшающие кислотность желудочного сока, а также средства с обволакивающим действием замедляют процесс всасывания Софосбувира. Между приемом Софосбувира и этих лекарств должно пройти более 4 ч.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Поделиться:
Онлайн-подбор схемы лечения
Отправить
Следущий вопрос
Назад
Гарантируем 100% конфиденциальность ваших сведений.
Софосбувир и Даклатасвир
Лицензионные дженерики препарата Совальди, содержащего софосбувир.
Подробнее
Софосбувир и Велпатасвир
Лицензионные дженерики препарата Epcluza, содержащего софосбувир и велпатасвир.
Подробнее
Софосбувир и Ледипасвир
Лицензионные дженерики препарата Harvoni — в составе софосбувир и ледипасвир.
Подробнее
Наши партнеры
Нужна помощь?