Бесплатно по России
Бесплатная доставка по России!
Главная
Статьи о лечении гепатита C
Где можно сделать фиброскан (фиброэластометрию) печени

Где можно сделать фиброскан (фиброэластометрию) печени

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Фиброэластометрия печени – один из методов диагностики вирусного гепатита С. Проводят ее с помощью аппарата Фиброскан. Это название стало нарицательным для обозначения самого исследования. Если сделать фиброскан печени, можно выявить структурные изменения в печеночной ткани при гепатите.

Что такое фиброскан печени

Вирусный гепатит С протекает с повреждением функциональной ткани печени, паренхимы. Паренхима состоит из клеток, гепатоцитов. Эти клетки объединены в структурные элементы паренхимы, печеночные дольки.

Вирус гепатита С проникает в гепатоциты, и разрушает их. Поврежденная паренхима замещается соединительной фиброзной тканью. Развивается печеночный фиброз. Этот процесс на фоне хронического воспаления при гепатите С формируется медленно в течение долгих лет.

Сам по себе фиброз практически не ощущается пациентом. Отмечается лишь болезненность, тяжесть в правом подреберье вследствие застойных явлений и увеличения печени. Местной болезненности сопутствуют симптомы пищеварительных расстройств.

Фиброз – процесс обратимый. При своевременном медикаментозном лечении можно уничтожить вирус, обратить фиброз вспять, и восстановить паренхиму. В противном случае практически вся печеночная ткань замещается соединительной, и печень утрачивает дольковую структуру. Развивается необратимый цирроз.

С помощью лабораторных исследований крови можно диагностировать вирус, и даже определить вирусную нагрузку. Но судить о структурных изменениях печени нельзя. Для этого разработан фиброскан.

Фиброэластометрия печени – что это за анализ? Наша печеночная паренхима является эластичной. При механическом воздействии она сжимается. Но после того как воздействие прекращается, орган принимает исходную форму. У здоровой паренхимы эластичность максимальна. Величина, обратная эластичности – жесткость, способность противостоять механическим воздействиям, и сохранять при этом исходную форму.

Фиброзно измененная ткань более жесткая в сравнении со здоровой паренхимой. Чем сильнее фиброз, тем выше жесткость. А при циррозе она максимальна. Изменения эластичности и жесткости могут быть не только распространенными, диффузными, но ограниченными, очаговыми. Например, у злокачественных новообразований печени эластичность тоже снижена. А ведь гепатит С тоже в некоторых случаях осложняется раком печени.

Аппарат Фиброскан снабжен датчиком, испускающим ультразвуковые волны низкой частоты. При прохождении через печеночную ткань характеристики ультразвуковых волн изменяются. Эти изменения регистрируются аппаратом, и отображаются графически.

Эластометрия печени фиброскан позволяет получить качественные и количественные данные о состоянии печени. Качественные данные отображаются на мониторе аппарата в виде цветного изображения, эластограммы. В зависимости от эластичности паренхима на эластограмме окрашивается в разные цвета (цветовое картирование). Количественный показатель – коэффициент упругости или модуль Юнга, отображаемый в килопаскалях (кПа).

Как проходит процедура

Как делают фиброскан печени? Исследование проходит в диагностическом кабинете, оснащенном аппаратом Фиброскан. Пациент снимает украшения, другие металлические предметы, оголяет живот, и ложится на спину. Для того чтобы облегчить доступ к печени, нужно завести правую руку за голову.

Для лучшего контакта с датчиком врач обрабатывает кожу брюшной стенки в правом подреберье специальным гелем. После этого начинается диагностика. Она может осуществляться в двух видах.

Первый вид – это компрессионная или квазистатическая эластография. Врач надавливает датчиком на брюшную стенку в проекции печени. Под действием механического сдавливания, компрессии, печень сжимается. На аппаратном мониторе отображается цветная эластограмма печени до и во время компрессии. По прилагающейся цветовой шкале врач определяет эластичность паренхимы. Компрессионная эластография проста в исполнении. А цветовое картирование позволяет получить наглядную информацию. Недостаток данной методики – нет количественных показателей.

Второй вид – динамическая эластография. Здесь вместо механической компрессии используется акустический импульс. Этот импульс генерирует датчик прибора. В отличие от ультразвуковых волн при УЗИ акустический импульс более мощный и продолжительный. Энергия импульса создает давление на мягкую ткань паренхимы.

Акустический импульс распространяется с датчика в продольном направлении. В ответ на его действие в эластичной печеночной ткани в поперечном направлении распространяются волны колебания упругости или сдвиговые волны. Скорость распространения этих волн зависит от упругости печеночной ткани. Прибор измеряет скорость, и рассчитывает коэффициент упругости.

Достоинство эластографии сдвиговых волн заключается в том, что здесь можно получить количественный показатель модуля упругости, и на его основании сделать заключение о состоянии печени:

  • F0 (≤ 5,8 кПа). Патологических изменений нет.
  • F1 (5,9-7,2). Начальная стадия фиброза.
  • F2 (7,3-9,5).Фиброз средней стадии.
  • F3 (9,6-12,5). Выраженный фиброз.
  • F4 (≥12,6). Цирроз.

Недостаток эластографии сдвиговых волн: акустический импульс действует на ограниченные участки паренхимы. Поэтому полное обследование печени потребует дополнительных усилий. Но этот недостаток не критичен.

В целом эластометрия печени фиброскан обладает рядом преимуществ, и выгодно отличается от других методов диагностики печени – пальпации (прощупывания), УЗИ, и прицельной биопсии.

  • Информативность. Выявляются фибротические изменения на начальных стадиях, которые не видны на УЗИ, и не определяются пальпаторно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливается печень.
  • Неинвазивность. Нет повреждения кожи, паренхимы, как при биопсии. Соответственно, нет травмы, нет опасности кровотечения и септических осложнений.
  • По этой же причине нет боли. Лишь при компрессии датчиком пациент может испытывать неприятные ощущения.
  • Исследование кратковременно, занимает около 10 мин., и не обременяет пациента.
  • Не нужна госпитализация. Диагностика осуществляется в амбулаторных условиях. По завершении пациент уходит домой.
  • Врач выдает заключение сразу же. Нет томительной неопределенности в течение нескольких дней, или даже недель.
  • За исключением противопоказаний исследование безвредно. Поэтому фиброэластометрию можно проводить многократно для контроля эффективности лечения печеночного фиброза.

При этом на фиброскан печени цена невысокая, и диагностика доступна каждому пациенту.

Как подготовиться к процедуре

Еще один плюс: если показана фиброэластометрия печени, подготовка не сложная. Перед диагностикой пациент сдает анализы крови (общий, биохимия, ПЦР). Его осматривают пациенты на предмет противопоказаний. Их немного:

  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность.
  • Наличие кардиостимулятора.

Относительные противопоказания: ожирение и асцит, который часто развивается при циррозе. Излишек жира на брюшной стенке при ожирении, и свободная жидкость в брюшной полости при асците затрудняют регистрацию данных, и искажают результат.

Если противопоказаний нет, за 2-3 дня нужно прекратить прием продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике и вздутие живота. Это:

  • бобовые
  • ржаной хлеб
  • сладости, выпечка
  • молоко и молочные продукты
  • капуста, помидоры
  • свежие фрукты, фруктовые соки
  • газированные напитки.

За сутки до диагностики не желательно принимать алкоголь. В течение последних 6-8 ч. следует воздержаться от приема пищи и от курения.

Где можно сделать

И последняя проблема – как найти медицинские диагностические учреждения, где сделать фиброскан печени. Эта проблема решается легко. Если вам необходимо сделать фиброскан печени, вот адреса диагностических центров:

МОСКВА:

  • «H-Clinic»: ул. 8 Марта, 6а, строение 1; тел. 8 (495) 120-42-12
  • Инфекционная клиническая больница № 2: 8-ая ул. Соколиной Горы, 15; тел. 8 (495) 365-00-58.
  • Центральная клиническая больница РАН: б-р Литовский, 1а; тел. 8 (499) 400-47-33
  • Многопрофильный медицинский центр»МедЭлит»: ул. Площадь Победы, 2, корпус 2; тел. 8 (499) 116-59-14

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ:

  • Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина: ул. Миргородская, 3; пр-т Пискарёвский, 4; тел. 8 (812) 409-78-87
  • Медицинский центр «Профессор»: ул. Чайковского, 42; тел. 8 (812) 272-70-24 — будни, утро (до 13.00)
  • Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями: наб. Обводного канала, 179а; тел. 8 (812) 575-44-05
  • Поликлиника НИИ детских инфекций: ул. Профессора Попова, 9; тел. 8 (812) 234-60-04

БАРНАУЛ: 

  • Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. 5-я Западная, 62; тел. 8 (385) 233-45-41

ВЛАДИМИР:

  • Медицинский центр «Палитра»: ул. Добросельская, 36б; тел. 8 (492) 277-77-78

ВОЛГОГРАД:

  • Клиника Авиценна: ул. Двинская, 13а; тел. 8 (844) 233-80-77

ВОРОНЕЖ:

  • Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД: пр-т Патриотов, 29б; тел. 8 (473) 270-15-27

ЕКАТЕРИНБУРГ:

  • Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД: ул. Ясная, 46; тел. 8 (343) 383-30-18 — от 1500 руб.
  • УГМК-Здоровье: ул. Шейнкмана, 113; тел. 8 (800) 234-10-03
  • Преображенская клиника: ул. Гагарина, 28; тел. 8 (343) 385-70-07

ИВАНОВО: 

  • Ивановская областная клиническая больница: ул. Любимова, 1; тел. 8 (4932) 53-50-50

ИРКУТСК: 

  • Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Спартаковская, 11; тел. 8 (800) 350-22-99

КАЗАНЬ:

  • Республиканская инфекционная больница: пр-т Победы, 83; тел. 8 (843) 267-80-13
  • Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Ершова, 65; тел. 8 (843) 272-79-19

КАЛИНИНГРАД:

  • Клинико-диагностический центр БФУ им. И. Канта: ул. 9 Апреля, 60; тел. 8 (401) 231-33-39

КОСТРОМА: 

  • Центр профилактики и борьбы со СПИД: пр-т Текстильщиков, 31а; тел. 8 (494) 247-07-08

КРАСНОДАР: 

  • Специализированная клиническая инфекционная больница: ул. М. Седина, 204; тел. 8 (861) 255-45-69
  • Клиника «Екатерининская»: ул. Кубанская Набережная, 37/1; тел. 8 (861) 202-02-02

КРАСНОЯРСК:

  • Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД: ул. Карла Маркса, 45; тел. 8 (391) 226-84-00

НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ, ТАТАРСТАН:

  • Ликон Плюс: пр-т Чулман, 106; тел. 8 (855) 256-62-43

НИЖНИЙ НОВГОРОД:

  • Инфекционная клиническая больница №2: ул. Барминская, 8; тел. 8 (831) 434-17-64
  • Медицинский центр Здоровье: ул. Янки Купалы, 38; тел. 8 (831) 423-47-57

НОВОСИБИРСК:

  • А1 Клиника:  ул. Тимакова, 4; тел. 8 (383) 363-12-22
  • Городская инфекционная клиническая больница № 1: ул. Семьи Шамшиных, 40; тел.  8 (383) 218-19-47

ОМСК:

  • КДЦ УльтраМед: ул. Чкалова, 12; ул. Бударина, 1; тел. 8 (3812) 218−500

ОРЕНБУРГ: 

  • Оренбургская областная инфекционная больница: ул. Комсомольская, 180; тел. 8 (353) 256-02-01

ПЕРМЬ:

  • Краевой гепатологический центр: ул. Пушкина, 96; тел. 8 (342) 236-41-96

РОСТОВ-НА-ДОНУ:

  • Дорожная клиническая больница «РЖД»: ул. Варфоломеева, 92а; тел. 8 (863) 255-70-55

САМАРА:

  • Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД: ул. Ново-Садовая, 178; тел. 8 (846) 374-31-80

САРАНСК, МОРДОВИЯ:

  • Республиканская Клиническая Больница № 5: ул. Косарева, 116а; тел.  8 (834) 255-97-65

СИМФЕРОПОЛЬ, КРЫМ: 

  • Клиника «Генезис»: ул. Семашко, 4а; тел. 8 (365) 260-49-00

СМОЛЕНСК:

  • Клиническая больница №1: ул. Фрунзе, 40; тел. 8 (4812) 27–10–11

СТАВРОПОЛЬ:

  • Краевая клиническая инфекционная больница: ул. Серова, 521; тел. 8 (865) 224-44-92

ТВЕРЬ:

  • Клиника Эксперт: пр-д Швейников, 1; тел.8 (482) 265-65-10

ТЮМЕНЬ: 

  • ГАУЗ ТО «Консультативно-диагностический центр»: ул. Мельникайте, 117; тел. 8 (345) 250-07-87

УФА:

  • Республиканская инфекционная клиническая больница №4: ул. Запотоцкого, 37; тел. 8 (347) 250-54-95

ЧЕЛЯБИНСК:

  • Клиника профессора Кинзерского: ул. Блюхера, 53а; тел. 8 (351) 200-40-60
  • Медицинский центр Лотос: ул. Труда, 187б; тел. 8 (351) 220-00-03
  • Городской гепатитный центр при клинике ЧГМА: ул. Черкасская, 2; тел. 8 (904) 946-39-82

 

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Поделиться:
Онлайн-подбор схемы лечения
Отправить
Следущий вопрос
Назад
Гарантируем 100% конфиденциальность ваших сведений.
Софосбувир и Даклатасвир
Лицензионные дженерики препарата Совальди, содержащего софосбувир.
Подробнее
Софосбувир и Велпатасвир
Лицензионные дженерики препарата Epcluza, содержащего софосбувир и велпатасвир.
Подробнее
Софосбувир и Ледипасвир
Лицензионные дженерики препарата Harvoni — в составе софосбувир и ледипасвир.
Подробнее
Наши партнеры
Нужна помощь?